Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah
SURAT PERNYATAAN
BELUM MENIKAH DAN SANGGUP TIDAK MENIKAH SELAMA MENGABDI …
Yang bertanda tangan di bawah ini:
|
Nama
|
:
|
…………………………………………………………...…
|
|
Tempat, Tgl Lahir
|
:
|
…………………………………………………………...…
|
|
Jenis Kelamin
|
:
|
…………………………………………………………...……
|
|
Agama
|
:
|
…………………………………………………………...…
|
|
No. KTP / SIM
|
:
|
…………………………………………………………...…
|
|
Alamat
|
:
|
…………………………………………………………...……
|
| | |
…………………………………………………………...……
|
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya belum menikah dan tidak akan menikah selama mengikuti/mengabdi……..
Pernyataan
ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan
dari pihak mana pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya
buat tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
………… , ..... September 2012
Pembuat Pernyataan,
………………
